Как лечиться дисплазия тазобедренного сустава


Путь к странице:   Главная » Дисплазия • Лечение » Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Основными принципами лечения являются:

• удержание согнутых в коленных суставах ножек в положении разведения;
• максимально возможная в этом положении двигательная активность ребенка.

Для длительного удержания ножек в положении отведения предложено множество ортопедических средств: стремена Павлика, подушка Фрейка, «штанишки» Беккера, специальные шины и повязки. Хотя бы в первое время ребенок должен находиться в них постоянно. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

У детей первых месяцев жизни разведения ножек обычно добиваются с помощью широкого пеленания и мягких прокладок. Жесткие конструкции у малышей не используют.

В чуть более старшем возрасте в зависимости от состояния сустава применяют весь арсенал ортопедических средств. В тяжелых случаях используют кокситные повязки и оперативное лечение.

При любой стадии тазобедренной дисплазии назначают массаж ягодичных мышц и, если позволяет фиксатор, лечебную гимнастику (отводяще-круговые движения в тазобедренном суставе). Возможно применение физиотерапевтических процедур (электрофореза с ионами кальция, парафинотерапии).

Раннее начало лечения в 88-95% случаев завершается полным выздоровлением. При отсутствии или позднем лечении ребенок рано или поздно начинает хромать.

Задачей массажиста при дисплазии тазобедренного сустава является снятие повышенного тонуса на нижних конечностях, улучшение кровообращения в суставе через активное воздействие на мышечный слой в области спины, ягодиц и ножек. За счет улучшения кровообращения улучшается питание хрящевой ткани, нервов, связок. Для формирования вертуложной впадины специалист использует элементы ЛФК и легкие мануальные техники. Кроме массажа при данной патологии родителям также рекомендуется использовать подушку Фрейка, разведение ножек на мяче, гимнастика в воде, для профилактики на ночь при пеленании используется в несколько раз сложенная пеленка между ножками, в более простой форме это одевание памперсов на один-два размера больше.

После полугода для родителей важно обратить внимание и приложить усилия к тому, чтобы ребенок не пропустил этап моторного развития – ползание. В первые два месяца у ребенка ползание происходит рефлекторно при нажатии и раздражении стоп, позже уже ползание происходит за счет собственных усилий младенца. При этом можно помогать ребеночку, подложив свою ладонь под область животика. Сначала «по-пластунски или «по-партизански», позже уже – когда окрепнет спина и ножки-ручки – ребенок поползет по-настоящему. Для лучшего сцепления – рекомендуется ползать голышом на более-менее твердой поверхности. Если это будет диван, то лучше убрать скользкие покрывала – клеенки и оставить ребеночка в памперсе.

На пол все-таки пока ребеночек не сориентируется в навыке ползания малыша опускать не стоит, потому что не редки случаи, когда малыш «клюет» в пол носиком и лобиком. Итак, при дисплазии тазобедренного сустава, важна гимнастика, лечение положением, массаж, используются также электрофорез с различными препаратами(кальций, эуфиллин и др.) и парафинолечение. Стоит отметить одну важную вещь – при данной патологии категорически запрещается вертикализация ребенка с опорой на ножки, движения «пританцовывание», использование ходунков. Некоторые врачи рекомендуют беречь ножки ребеночка и не стесняться катать его в коляске(конечно не все время) до трех лет.

Признаки гонартроза коленного сустава здесь .

Гимнастика

Каждое упражнение (для каждой ножки) делается 20 раз .
7 дней делать — 5 отдыхать затем 7 дней делать — 7 отдыхать. И так повторять 7-5. 7-7 .

Для лечения данной патологии используют шины и распорки. На сегодняшний момент подобных приспособлений несколько разновидностей. Широко распространены, так называемые, стремена Павлика. При лечении широко применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокеритовые аппликации, парафин. Важнейшим методом лечения рассматриваемого заболевания, является специальная лечебная физкультура. Помимо основной задачи- это укрепление мышц. Перед ЛФК ставится еще одна задача — это стабилизация тазобедренного сустава и восстановление полного объема движений. Лечебная физкультура должна применяться на всех этапах лечения, хотя используются различные упражнения в зависимости от периода лечения. Свои особенности есть на этапе разведения ножек, на этапе удержания и после снятия ортопедических изделий. На всех этапах восстановления активная роль родителей исключительна важна. Родители должны обучиться у инструктора элементарным упражнениям и регулярно заниматься с ребенком дома. Особенно их роль важна на завершающем этапе восстановления- после снятия ортопедических изделий.

В первое время необходимо применять рефлекторные упражнения — это поглаживания конечностей, выкладывание на живот с разведением ног. Упражнения должны быть пассивные, основанные на безусловных рефлексах. Например, прикасание к стопам ножек с целью вызвать активные движения ногами и движения во всем теле. Также необходимо выполнять массаж в области поясницы, ягодиц и тазобедренных суставов. Широко применяются упражнения, когда при согнутых в коленях и тазобедренных суставах ногах производят внутренние вращения бедер таким образом, чтобы голени согнутых конечностей синхронно поворачивались кнаружи. Подобные комплексы упражнений проводят несколько раз в день.

Когда малыш преодолевает 3-х месячный возраст, упражнения становятся более энергичными. Инструктор увеличивает их интенсивность в соответствии с локомоторными реакциями. Важно умело комбинировать разные упражнения, которые в свою очередь изменяются в зависимости от вида ортопедической коррекции. Какой бы вид коррекции не был выбран, он не должен влиять на полный объем правильной физической нагрузки, получаемой ребенком. Для этого специалист обязан иметь большой и разнообразный запас упражнений с различными модификациями, которые инструктор должен умело применять.

К трехлетнему возрасту в тренировочный комплекс активно включаются общеразвивающие упражнения. Здесь особо важны упражнения, позволяющие вырабатывать навыки ползанья, метания. Возможны включения в комплекс упражнений, развивающих навыки ходьбы, переходы в положение стоя. Здесь необходимо руководствоваться эффективностью лечения и рентгенологическими показаниями.

В случаях, когда оперативное вмешательство неотвратимо, занятия ЛФК проводятся как в предоперационный, так и в послеоперационный период. Прежде всего, ЛФК необходима для предупреждения отставания в психомоторном развитии, а также для развития общей и силовой выносливости мышц. В послеоперационный период, при помощи ЛФК, происходит заживление послеоперационной раны, также инструктор пытается восстановить всю полноту движений. К сожалению, порой это невозможно, тогда специалист ЛФК должен попытаться добиться стойкой компенсации.

При иммобилизации инструктор достигает предотвращение послеоперационных осложнений и улучшение трофики прооперированного сустава. В данном случае, по мимо упражнений, для оперированных конечностей применяются специальные упражнения, тренирующие пресс и спину, в некоторых случаях применяются специальные дыхательные упражнения.

Повязка Фрейка (шина Фрейка, абдукционные трусики Фрейка)

Трусики Фрейка работают по принципу широкого пеленания. Они изготовлены из плотного материала и обеспечивают постоянное разведение ножек ребенка на 90° и более.

Показания к ношению шины Фрейка:

дисплазия тазобедренного сустава без вывиха;
подвывих бедра.

Для того чтобы определить размер шины Фрейда для ребенка, нужно развести его ножки и измерить расстояние между подколенными ямками.

Шина Виленского – это ортопедическая конструкция, которая состоит из двух кожаных ремней со шнуровкой и металлической распорки между ними.

Первое одевание Шины Виленского на ребенка осуществляется на приеме у врача-ортопеда.

Правильное одевание шины Виленского на ребенка:

уложить ребенка на спину;
развести ножки в стороны так, как было показано врачом на приеме;
просунуть одну ногу в кожаный ремень на соответствующей стороне шины, надежно зашнуровать;
просунуть вторую ногу в другой ремень, зашнуровать.

Размеры шин Виленского:

Основные правила ношения шины Виленского:

Тщательное шнурование. Если ремни зашнурованы правильно и достаточно туго, то они не должны соскальзывать.
Постоянное ношение. Обычно шины Виленского назначаются на 4 – 6 месяцев. Их нельзя снимать в течение всего данного времени. Это допускается только на время купания ребенка.
Четко отрегулированная длина распорки.

Регулировку осуществляет врач при помощи специального колесика. Во время игры ребенок может сдвинуть его. Для того чтобы это предотвратить, нужно фиксировать колесико изолентой.
Шину нельзя снимать даже во время переодевания ребенка. Для удобства нужно использовать специальную одежду с кнопочками.

Можно сказать, что эта шина является модификацией шины Виленского. Она также представляет собой две манжеты, фиксирующиеся на голенях, и находящуюся между ними распорку.

Шина (ортез) Тюбингера

Можно рассматривать как комбинацию шины Виленского и стремян Павлика.

Устройство шины Тюбингера:

две седловидные распорки для ног, соединенные между собой металлическим стержнем;
наплечники;
«жемчужные нити», которые соединяют распорки с наплечниками спереди и сзади, имеют регулируемую длину и позволяют изменять степень сгибания в тазобедренных суставах;
специальная липучка, при помощи которой происходит фиксация ортеза.

Размеры шины Тюбингера:

для возраста 1 мес. с длиной распорки 95-130 мм;
для возраста 2 – 6 мес. с длиной распорки 95-130 мм;
для возраста 6 – 12 мес. с длиной распорки 110-160 мм.

Шина Волкова – ортопедическая конструкция, которая в настоящее время практически не используется. Она изготовлена из полиэтилена и состоит из четырех частей:

кроватка, которая подкладывается под спину ребенка;
верхняя часть, которая находится на животике;
боковые части, в которые помещаются голени и бедра.

Шина Волкова может использоваться у детей в возрасте до 3 лет. Предусмотрено 4 размера.

Недостатки шины Волкова:

очень сложно подобрать по размеру для конкретного ребенка;
бедра зафиксированы только в одном положении: его нельзя изменять в зависимости от изменения конфигурации тазобедренного сустава на рентгенограммах;
конструкция достаточно сильно ограничивает движения ребенка;
высокая стоимость.

Выше были перечислены лишь наиболее распространенные ортопедические конструкции, которые применяются для лечения дисплазии тазобедренного сустава. На самом деле их существует намного больше. Регулярно появляются новые. В разных клиниках отдается предпочтение различным конструкциям. Сложно сказать, какая из них является самой лучшей. Скорее, такое большое разнообразие свидетельствует о том, что лучшего варианта не существует. Каждый имеет собственные преимущества и недостатки. Родителям ребенка лучше ориентироваться на назначения, которые дает врач-ортопед.

Упражнения

Массаж и лечебная гимнастика для лечения дисплазии тазобедренного сустава очень эффективны и поистине творят чудеса. Нескольких курсов профессионального массажа (наряду с постоянным применением некоторых элементов массажа и гимнастики родителями новорожденного в домашних условиях) вполне достаточно для полного выздоровления ребёнка. Однако нужно помнить, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью новорожденного.

Массаж при дисплазии проводится 1 раз в день. Время для этого желательно выбрать такое, чтобы Ваше чадо было выспавшимся, не голодным и перебывало в хорошем настроении.

Поглаживание. Спиралевидными движениями руки в течение 2-3 минут поглаживайте внешнюю поверхность ножек ребенка от голени до бедра (внутреннюю поверхность бедра около половых органов массировать нельзя из-за риска повредить лимфатические узлы).

Растирание. Теперь около минуты растирайте ножку подушечками пальцев, стараясь как бы проникнуть глубже в ткани, чувствуя при этом сустав. Но не переборщите с силой и напором!

Валяние. Обхватите бедро ребенка, сложив руки лодочкой. Приблизительно минуту поваляйте между ними детскую ножку, как будто лепите котлету. Кроме того, полезно делать растирание поясничной области, ягодиц и массаж стопы (растирание, разминание) для улучшения циркуляции крови.

Все массажные приемы нужно чередовать со специальными упражнениями при дисплазии тазобедренного сустава, которые полезно делать 2-3 раза в день, каждое упражнение по 10-15 раз. Помогут следующие упражнения (делаются в положении ребенка лёжа на спине):

“Велосипед” — согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и имитируйте езду на велосипеде.

Сгибание-разгибание ног вместе и по очереди — одна нога согнута в коленке, другая прямая и так чередуем ноги.

Сгибание одной ноги в коленке и тазобедренном суставе с одновременной фиксацией тазобедренного сустава. Другой рукой обхватите колено ребенка и, слегка надавливая на него, производите вращение бедра внутрь. Разводя бедра, не допускайте резких движений, чтобы ребенку не было больно и не вызывало негативной реакции на процедуру.

При дисплазии тазобедренных суставов большую пользу приносит упражнение «ладушки», только выполняемое не руками, а стопами. Нужно постараться, чтобы данное упражнение стало для Вашего малыша любимой игрой. Для тренировки опорной функции стоп рекомендуются упражнения в положении ребенка лежа на животе и спине с использованием мяча, при этом опора для стоп создается рукой или мячом. Полезны также и упражнения в воде: поддерживая ребенка под живот и грудь, подведите его к бортику ванны, добившись сгибания ног. Все приведенные выше упражнения полезны и при профилактике дисплазии.

Прежде всего, оно применяется для профилактики и лечения дисплазии тазобедренных суставов. Это врожденная патология развития опорно-двигательного аппарата выявляется примерно у 30 из 1000 детей, причем чаще встречается у девочек и детей, появившихся на свет в ягодичном предлежании. При выявлении этого заболевания на ранних сроках широкое пеленание дает очень хорошие результаты, способствуя правильному формированию тканей тазобедренного сустава, предотвращению вывиха и подвывиха бедра, снижая риск развития серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства. В качестве средства лечения дисплазии тазобедренных суставов широкое пеленание может применяться с первых дней жизни и до шестимесячного возраста (по показаниям – до года).

Широкое пеленание не ограничивает двигательную активность новорожденного – он может видеть свои ручки, дотрагиваться ими до лица, сосать палец и т.д. В то же время наличие пеленки позволяет малышу плавно адаптироваться к окружающему миру и постепенно знакомиться с возможностями своего тела.

Придание ребенку внутриутробной позы с помощью широкого пеленания действует на малыша успокаивающе, улучшается его сон. Если при этом малыш еще и находится на руках у матери или в слинге – он чувствует себя почти так же комфортно, как в материнской утробе..

Каждый раз при смене памперса производится лечебная гимнастика с разведением и сведение бедер. Полезен общий массаж тела с большим вниманием ягодичным и бедренным мышцам. Доктор детской консультации расскажет и покажет, как сделать широкое пеленание при дисплазии, которое необходимо делать в течение трех месяцев с последующим ультразвуковым исследованием тазобедренных суставов.

Несложная техника широкого пеленания доступна для каждого взрослого человека. Берется обычная пеленка, складывается как распорка шириной до двадцати сантиметров. Края пеленки должны захватывать бедра по всей длине, до подколенных ямок. Если родители не пеленают ребенка вовсе, тогда пеленка точно таким же образом оборачивает ноги малыша поверх памперса или ползунков, а на плечах – крепится завязками.

Лечебное действие, которое оказывает пеленание при дисплазии, заключается в иммобилизации тазобедренных суставов, что способствует скорейшему росту хрящевой поверхности сустава и препятствует вывиху. Ребенок находится в позе лягушки, с отведенными под прямым углом тазобедренными суставами, благодаря чему происходит дальнейшее развитие хрящевой ткани головок бедренных костей и хрящевых вертлужных впадин.

Электрофорез

При подозрении на дисплазию врач направит кроху на УЗИ или рентгенографию. Справиться с дисплазией тазобедренных суставов можно, но потребуется терпение, т.к. ребенку потребуется комплекс процедур. Ортопед учтет возраст ребенка и степень патологии. При легкой стадии дисплазии назначают электрофорез, препараты кальция, парафиновые аппликации, морские ванны, широкое пеленание, массаж и гимнастику.

С целью увеличения темпов созревания ТБС у новорожденных и детей грудного возраста отечественные и ряд зарубежных авторов в ЛРК используют аппаратную ФТ, традиционно применяя на область ТБС такие ЛФФ, как УВЧ и лекарственный электрофорез, эффективность которых подтверждена многолетним опытом [8, 10, 15, 16, 21, 30, 33]. Доказано, что УВЧ вызывает выраженный противовоспалительный, вазоактивный и трофический эффект. УВЧ­поля способствуют выработке эндогенного тепла в зоне воздействия, в результате чего усиливается лимфоотток, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, активируются стромальные элементы соединительной ткани и системы мононуклеарных фагоцитов, происходит стимуляция пролиферации соединительной ткани, что способствует ускорению дозревания ТБС [10, 15, 21, 30, 33].

Нами применяются два основных метода замещения суставных поверхностей.

При неудовлетворительном состоянии хрящевого покрова головки и впадины, как правило, сопровождающегося грубой деформацией суставных поверхностей, после обработки их фрезами (до транспозиции впадины) производится артропластика двумя деминерализованными костно-хрящевыми колпачками. В дальнейшем операция выполняется по стандартному протоколу. Необходимым элементом вмешательства являются декомпрессионные миотомии и адекватное укорочение бедренной кости.

У пациентов с маргинальным вывихом бедра при сохранившемся хрящевом покрове головки и выраженной «впадине вывиха» выполнялся ее «перенос» с окружающими мышцами на заранее сформированное ложе, в место должного нахождения истинной впадины.

Все пациенты (возраст от 15 до 28 лет) отмечают уменьшение болей, сохранение достаточной амплитуды движений, улучшение локомоторной функции. Рентгенологическая динамика формирования суставной щели, восстановления формы и структуры проксимального отдела бедренной кости и вертлужной впадины не показывают значимых отличий от случаев выполнения артропластики деминерализованными аллоколпачками без транспозиции вертлужной впадины.

Практически совпадает по своей сути и целям подход, обозначаемый в англоязычной литературе термином time-buying, то есть позволяющий «выиграть время» и отложить выполнение эндопротезирования на ощутимые сроки.

Позитивной оценки в свете перспективы замены сустава, на наш взгляд, заслуживает сохранение функции мышц и реориентация вертлужной впадины латерально и кпереди, что должно облегчить фиксацию вертлужного компонента эндопротеза.

Все это позволяет в значительном числе случаев оценить реконструктивно-восстановительную операцию как паллиативную, однако органосохраняющую, в отличие от органозамещающего эндопротезирования.

Констатируя некоторые успехи в оперативном лечении дисплазии тазобедренного сустава у подростков, тем не менее, мы считаем, что ведущая роль в ощутимом улучшении результатов лечения принадлежит своевременной диагностике, раннему первичному, исключительно функциональному лечению врожденного вывиха бедра.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция. Суть операции — вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется сугубо индивидуально (иногда в процессе лечения может потребоваться несколько операций). После операции проводится длительная фиксация, затем восстановительное лечение с использованием адекватной физической нагрузки на суставы, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

После излечения дисплазии тазобедренных суставов (это не относится к больным с врожденным вывихом и подвывихом бедер) ребенок практически здоров, однако таким детям не рекомендуется профессионально заниматься спортом, кроме водных видов, а также крайне необходимо оставаться стройными, так как избыточный вес чрезвычайно вреден для суставов. Необходимо также помнить, что дисплазия тазобедренных суставов является наследственной, поэтому необходимо проверять братьев, сестер и следующее поколение.

Большинство людей не имеет информации здоровы ли их тазобедренные суставы. А без такой информации нельзя начинать занятия спортом, танцами и вообще допускать повышенные нагрузки. Дисплазия тазобедренных суставов является причиной не только собственно вывиха бедра, но и одной из причин деформирующего артроза и болезни Пертеса.

Физиотерапия

Физиотерапия улучшает кровоснабжение, доставку Са, и усиливает эффект от ношения шины. Курсы физиотерапии можно продолжать и после окончания ношения шины.

Физиотерапия при дисплазии включает воздействие на сустав электромагнитным и лазерным излучением, прогревание озокеритом или парафином. Однако лазерные аппараты иногда могут иметь обостряющее действие. Также к физиотерапии можно отнести плавание, как лечебные нагрузки.

Эту зарядку рекомендуется проводить как лечебную процедуру и как профилактическую при:
1. Дисплазия тазобедренного сустава.
2. Предвывих головки бедра.
3. Подвывих головки бедра.

Гипсование

Вопрос об окончании или продолжении лечения решает контрольная рентгенограмма. В тех случаях, когда в течение 2-4 недель вправления вывиха не происходит, но благодаря лечению достигнуто полное расслабление мышц бедра, прибегают к более жесткой фиксации в сочетании с постоянным вытяжением. Для этого проводится гипсование в положении Лоренца (ноги согнуты в тазобедренных суставах под прямым углом, бедра полностью разведены). Продолжать носить стремена Павлика и подушку Фрейка не имеет смысла, поскольку они в данном случае оказались неэффективными. Гипсовая повязка-распорка представляет собой гипсовые гильзы, наложенные на полусогнутые коленные суставы и скрепленные вытягивающей рейкой в положении отведения. Такую же тактику применяют при запоздалом вправлении врожденного вывиха бедра. Такие сложные конструкции применяются в случае позднего выявления врожденного вывиха бедер, когда мягкие конструкции уже неэффективны. Поэтому хочется еще раз сделать акцент на ранней диагностике.

Магнитотерапия

Если к месяцу своей жизни у ребенка была обнаружена незрелость тазобедренного сустава или дисплазия и вовремя начато лечение, то к полугоду все функции сустава должны восстановиться, даже в случае серьезного отклонения от нормы. Дисплазия, выявленная на ранних сроках, лечится при помощи специальных шин и распорок, которые разводят ножки в разные стороны. Данный метод используется для стимуляции правильного развития сустава. Также ортопед может назначить витаминотерапию и профессиональный массаж. Также актуально использование магнитотерапии и электрофореза с кальцием и фосфором. Данные процедуры способствуют улучшению кровообращения в тазобедренных суставах.

Физиолечение

Для определения тактики лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей раннего возраста разработана схема верификации диагноза и назначения лечения в зависимости от степени поражения. Общепризнанным является мнение, дисплазия тазобедренных суставов должена диагностироваться в роддоме и, соответственно, лечение с первых дней жизни. Зачастую данную патологию диагностирует ортопед при осмотре ребенка в 1 месяц. Обращает на себя внимание ассиметрия кожных складок бедер, ягодиц, разный тонус мышц нижних конечностей, ограничение отведение бедер. При подозрении на дисплазию ТБС проводится УЗИ ТБС.

При подтверждении данного диагноза без децентрации головки бедренной кости применяется лечение без отводящей шины. В комплекс лечения включается массаж бедер, ягодиц, области тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника, ЛФК направлено на восстановление мышечно-связочного аппарата тазобедренных суставов, физиолечение (электрофорез с 1% раствором кальция хлорида на область ТБС, электрофорез с 2,4 % раствором эуфиллина на поясничный отдел позвоночника). Возможно применение отводящей шины Кошеля. Данный курс физиолечения и массжа проводится в зависимости от степени поражения от 1 до 5 раз. Лечебная гимнастика проводится 5 раз в день в течение 5 минут до полного выздоровления. Категорически запрещена постановка ребенка на ноги, применение ходунков и прыгунков.

Самое лучшее это конечно же плавание хотя бы 3 раза в неделю. Основным при дисплазии является позиционная гимнастика — т.е. где бы ребенок не сидел старайтесь его высаживать по турецки, а лучше с опорой спины, ноги разводить максимально, при этом, использовать на каждую ног мешочки с песком которые усиливают нагрузку на сустав, мешочки можно фиксировать, чем тяжелее мешки, тем лучше (до 2-3 кг) и смотрите по комфортности.Тоже самое можно выполнять в положение лежа, перед сном. Хорошо если предварительно вы будете делать массаж ягодичных мышц, разогревая зону растяжки.

Второе и важные — это велосидед, но ездить надо, можно использовать велотренажер или/и детские закрытые площадки и приезжать туда и ездить от 1 до 2 часов по 2-3 раза в день.

Теперь сама гимнастика, отличным решением будет если найдете тренера по йоге — который будет с вами индивидуально заниматься — мягкая, растяжка суставов и в этой гимнастике много упражнение в положение лежа.

упражнения:
и.п. лежа на спине — велосипед ногами — до 1-2 минут,
и.п. тоже, групировка и упражнение катушка (раскачивание из этого положения)
и.п. тоже. круговые движения в тазобедренных суставов внутрь и наружу.
и.п. удержание положения «лягушка» с отягощением ног( груз кладем на места сгиба коленного сустава)
и.п. лежа на животе, положение «Лягушка» с отягощение кладем на ягодицы.
и.п. тоже, руки вперед, выполняем прогибы назад.
и.п. тоже, упражнение пловец (имитируем плавание — правая рука вверх, левая нога, сгибается, и наоброт)
и.п. сидя на мяче ( большой фитбол- 70-75см диаметр), разводим ноги в стороны, выполняем наклоны вперед.
и.п. сед по турецки на мяче — выполняем раскачивая, с мягким давлением на бедра,
и.п. тоже выполняем полный круг ногами ( т.е. ребенок сидит — ноги вперед, вы постепенно разводите ноги в стороны и соединяете их сзади, ребенок при этом переходит в положение лежа на живот.

Плавание – это слаженная работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Поэтому занятия плаванием с раннего возраста способствуют хорошему развитию этих систем. Водные процедуры также благоприятно сказываются на нервной системе ребенка, дают закаливающий эффект. А как известно закаленный организм лучше сопротивляется инфекциям, поэтому у «плавающих» грудничков практически не бывает простуд.

Раннее плавание может применяться не просто в оздоровительных целях, но и для лечения некоторых заболеваний. Так, лечебное плавание показано малышам при повышенной возбудимости, гипер- и гипотонусе мышц, ДЦП, дисплазии тазобедренного сустава. Лечебное плавание включает специальные упражнения, направленные на работу с определенными группами мышц, и должно проводиться только специалистами.

Изделие обеспечивает фиксацию бедер ребенка в требуемом положении сгибания и отведения. Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов у детей рекомендована при врожденном вывихе бедра и дисплазии тазобедренного сустава, для лечения и профилактики ухудшений и осложнений.

Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов у детей проста в обращении, легко санируется, крепкая и высококачественная. Одна из самых распространенных моделей на рынке ортопедической продукции.

Изделие следует надевать на тело или на нижнее белье. Подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов у детей запрещается применять, в том случае когда повреждена кожа.

Размер выбирается согласно возрасту ребенка: XS: 1 мес — 6 мес (ширина перинки

14см), S: 6 мес — 1 год (ширина

17,5см), M: 1 год — 2 года



как лечиться дисплазия тазобедренного сустава:Лечение дисплазии тазобедренных суставов обычно бывает длительным. Основными принципами лечения являются: • удержание согнутых в коленных суставах ножек в

как лечиться дисплазия тазобедренного сустава